Danno microvascolare fino all’osso

Un gruppo italiano ha analizzato, nei pazienti con sclerosi sistemica (SSc), la composizione corporea e lo stato osseo in base alle condizioni microcircolatorie periferiche, valutate mediante videocapillaroscopia periungueale (modelli NVC, “Early”, “Active”, “Late”).

Lo studio

Sono state analizzate 37 pazienti donne con SSc classificate secondo i criteri EULAR / ACR del 2013 e 40 donne sane come controllo.

E’ stata riscontrata nelle pazienti SSc una maggiore prevalenza di osteoporosi vertebrale (21% vs 7%) e femorale (35% vs 7%) (OP). In particolare i pazienti con SSc con pattern NVC “Late” hanno mostrato una prevalenza significativamente maggiore di OP vertebrale (p = 0,018) e femorale (p = 0,016).

La valutazione regionale della massa ossea (BM) in sette diverse aree del corpo ha mostrato una BMD significativamente più bassa solo alla colonna vertebrale totale (p = 0,008) e al collo femorale (p = 0,027) nel danno microvascolare avanzato.
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Le pazienti con pattern NVC “Late” hanno mostrato una massa magra (LM) inferiore rispetto ai pattern NVC “Early” e “Active”, in particolare agli arti superiori. Da notare, in tutti i siti del corpo, la densità ossea è risultata correlata a LM in base alla gravità del modello NVC.

Significato clinico

In sintesi, le pazienti con SSc con danno microvascolare più grave mostrano una composizione corporea significativamente alterata e uno stato osseo che suggerisce un forte legame tra insufficienza microvascolare e patologie muscolari / ossee associate.