Management del paziente obeso

In Italia, il 33% della popolazione è sovrappeso e il 10% è obesa. Tradotto in pazienti, in Italia ci sono 20 milioni di persone che necessitano dell’intervento di un esperto in nutrizione. Questa è la potenziale mole di lavoro che un nutrizionista oggi potrebbe avere.

Ma le persone in sovrappeso tendono al “fai da te”, perdendo tempo, salute e denaro in soluzioni miracolistiche magari acquistate via internet da Società con sedi all’estero, o soffrendo e debilitandosi per perdere qualche chilo, subito recuperato con gli interessi.

Uno degli elementi di successo del trattamento alimentare è la corretta valutazione dello stato nutrizionale, che è la risultante di tre entità tra loro strettamente correlate: la composizione, l’energia e la funzionalità corporea.

Il fabbisogno energetico, che varia con l’età e l’attività fisica, può essere misurato tramite la calorimetria indiretta che impiega uno specifico dispositivo (FITMATE®) di analisi dei volumi respiratori, quali quelli dell’anidride carbonica prodotta (VCO₂) e dell’ossigeno (VO₂), dall’aria espirata.

La SINU (Società italiana di Nutrizione Umana) ha pubblicato l’anno scorso i LARN per la popolazione italiana (volume acquistabile online): per dare un esempio del fabbisogno energetico, riportiamo quello dell’uomo di mezza età (50-60 anni) che dipende dal tipo di attività fisica e dalle caratteristiche antropometriche.

¹Decisamente sedentario: nessun movimento, ascensore e divano sono gli alleati migliori, non esce, si fa portare la spesa a domicilio e qualcuno si prende cura della sua casa
²Più sedentario che sportivo: esce e incontra gli amici, ma usa l’auto per spostarsi e limita il movimento allo stretto necessario, pur occupandosi personalmente della cura domestica, si iscrive alla palestra ma poi non la frequenta
³Sportivo: evita ascensori, all’automobile preferisce la bicicletta, si gestisce casa, spesa e si occupa dei suoi cari, va in palestra 2 volte/settimana, il week end lo passa il più possibile all’aria aperta
⁴Agonista: si dedica in modo agonistico (3-4 volte/settimana) ad almeno uno sport

La composizione corporea può essere accuratamente valutata tramite l’impedenziometria. DS Medica ha recentemente prodotto un impedenzimetro multifrequenza (HUMAN IM TOUCH®) compatto che assicura risultati precisi e affidabili attraverso la valutazione bicompartimentale e del metabolismo, dello stato di idratazione dei tessuti, delle componenti metaboliche e dello stato elettrolitico. Human IM touch è in multifrequenza e ha 2 configurazioni: quella Total Body (adulto e pediatrico) a 2 frequenze o a 5 frequenze, oppure  Segmentale (adulti) con 5 frequenze. Funziona anche senza PC e si auto calibra.

Quindi, la conoscenza dell’intake, dell’assorbimento e dell’utilizzazione dei nutrienti da parte di un individuo consente una valutazione del suo stato nutrizionale.

La scelta del piano alimentare dipenderà da molti fattori:  sarà tanto più personalizzato quanto più è dettagliata l’anamnesi. Tale informazione potrà, ove necessario, essere integrata da quella derivante da esami di laboratorio e strumentali.

A questo proposito, DS Medica ha ideato una soluzione professionale innovativa, la dieta on demand, con la quale offre al nutrizionista l’opportunità di servirsi del più qualificato protocollo diagnostico-teraputico acquistando esclusivamente le elaborazioni di cui necessita.

Quando il paziente raggiungerà gli obiettivi che avete condiviso, sarà molto efficace valutare con l’impedenza bioelettrica  (BIA) le variazioni che i suoi compartimenti corporei hanno subito e apportare gli opportuni cambiamenti per ottimizzare il trattamento.