Proteine ipoglicemizzanti

Il tratto gastrointestinale svolge un ruolo centrale nel determinare l’appetito, l’assunzione di energia e le escursioni glicemiche postprandiali . Lo stomaco regola la velocità di passaggio dei nutrienti ingeriti all’intestino tenue per ottimizzare la loro digestione e il loro assorbimento.
Quando i nutrienti entrano nell’intestino tenue, generano segnali di feedback che rallentano lo svuotamento gastrico e sopprimono l’appetito, attraverso meccanismi sia neurali che ormonali: la stimolazione della colecistochinina (CCK) e del peptide simile al glucagone (GLP-1) e la soppressione della grelina . L’abbassamento delle concentrazioni di glucosio ematico postprandiale da parte di GLP-1 è attribuito in parte al rallentamento dello svuotamento gastrico.
Gli integratori e le diete ricche di proteine ​​utilizzati per la perdita di peso si basano sul fondamento logico che l’assunzione di proteine ​​nella dieta porta a un risparmio muscolare, e maggiori effetti sazianti, rispetto ai carboidrati e ai grassi.
L’effetto saziante delle proteine ​​ingerite può essere attribuito, almeno in parte, al rallentamento dello svuotamento gastrico.
Studi condotti dallo stesso gruppo di ricerca hanno dimostrato che le proteine ​​del siero del latte, quando infuse intraduodenalmente, aumentano la motilità del piloro e diminuiscono la motilità antrale e duodenale, un modello di contrazioni associato al ritardo dello svuotamento gastrico. Anche l’ingestione orale di proteine ​​del siero del latte da sole rallenta i tassi di svuotamento gastrico e aumenta le concentrazioni plasmatiche di insulina, grelina, CCK e GLP-1.

Cosa succederebbe aggiungendo carboidrati e grassi?
Lo ha valutato uno studio recente condotto in Australia, su 13 giovani sani.
I ricercatori hanno determinato gli effetti acuti della sostituzione e dell’aggiunta di carboidrati e grassi a integratori liquidi di proteine ​​del siero su: svuotamento gastrico,  glicemia e insulina plasmatica, grelina, CCK e concentrazioni di GLP-1, percezioni dell’appetito e sintomi gastrointestinali e assunzione di energia ad libitum in un pasto a buffet, ipotizzando che la sostituzione equienergetica delle proteine ​​con carboidrati e grassi comporterebbe uno svuotamento gastrico relativamente più veloce, mentre l’aggiunta di carboidrati e grassi (e quindi energia) alle proteine ​​sarebbe associata a uno svuotamento gastrico più lento e ad una maggiore soppressione della grelina e della stimolazione di CCK e GLP-1, rispetto al controllo.

In ordine randomizzato, in doppio cieco, i 13 giovani sani (età: 23 ± 1 anni, indice di massa corporea: 24 ± 1 kg / m²) hanno assunto una bevanda di controllo (450 ml, ~ 2 kcal / ‘controllo’) o bevande iso- volumetriche contenenti proteine ​​/ carboidrati / grassi: (i) 14 g / 28 g / 12,4 g (280 kcal / ‘M _280′ ), (ii) 70 g / 28 g / 12,4 g ( ₅₀₄ kcal / ‘M _504′ ), e (iii) 70 g / 0 g / 0 g (280 kcal / ‘P _280′ ), in 4 giorni di studio separati.

Come ipotizzato, la sostituzione delle proteine ​​con carboidrati e grassi è stata associata a uno svuotamento gastrico più veloce (riduzione del 50% del tempo di svuotamento), alla riduzione della soppressione della grelina e della stimolazione del GLP-1 mentre l’aggiunta di carboidrati e grassi alle proteine ​​non ha influenzato significativamente lo svuotamento gastrico o le risposte dell’ormone intestinale.
L’apporto totale di energia (cioè, bevanda più pasto) era maggiore dopo tutte le bevande caloriche rispetto al controllo.
I ricercatori concludono che la sostituzione delle proteine ​​del siero di latte con destrosio e olio d’oliva ha accelerato lo svuotamento gastrico. Un più alto contenuto proteico di una bevanda a base di macronutrienti aumenta l’ormone intestinale e le risposte all’insulina.
Ne consegue, in pratica , che l’aumento del contenuto proteico di una bevanda può avere effetti ipoglicemizzanti postprandiali e può essere una valida strategia nutrizionale per gestire la glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2, ma non solo!

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